Standard 2021
Utiliza a equação de 2021 (sem raça) recomendada pela NKF/ASN.
Perguntas frequentes
- A CKD-EPI 2021 ainda usa coeficiente de raça?
- Não. A equação de 2021 removeu o fator de raça que existia na versão de 2009. A mudança foi adotada porque aquele fator superestimava a função renal de pacientes negros, atrasando o encaminhamento ao nefrologista e a entrada na fila de transplante.
- Quando o resultado da CKD-EPI não é confiável?
- A equação pressupõe produção de creatinina estável, então não vale na injúria renal aguda, com a creatinina ainda subindo ou caindo. Também erra nos extremos de massa muscular: amputados, doença neuromuscular, caquexia, fisiculturistas, gestantes e uso de suplemento de creatina.
- Qual a diferença entre CKD-EPI e Cockcroft-Gault?
- A Cockcroft-Gault estima o clearance de creatinina e não é normalizada por superfície corporal; muitas bulas ainda usam essa referência para ajuste de dose. A CKD-EPI estima a taxa de filtração glomerular por 1,73 m² e é a recomendada para classificar e acompanhar a doença renal crônica.
- Um exame isolado fecha o diagnóstico de doença renal crônica?
- Não. O diagnóstico exige alteração mantida por pelo menos três meses. Nos estágios G1 e G2 a taxa de filtração sozinha não basta: é preciso outro marcador de dano renal, como albuminúria, alteração do sedimento urinário ou achado de imagem.